Cultura pune accentul asupra performanței, convingerile personale asupra obligativității, durerea menstruală, de exemplu devine firească, disconfortul la contactul sexual, devine un rezultat a ceva ce nu facem cum trebuie iar toate aceste perspective crează și întrețin tăcerea și rușinea, durerea devenind invizibilă.   Unele femei se confruntă cu ani de amânare a diagnosticului pentru afecțiuni cum sunt endometrioza sau vaginismul sau nu primesc informații pentru înțelegerea altor afecțiuni