Conform unei directive transmise ambasadelor şi consulatelor americane din întreaga lume, agenţii consulari vor trebui să ţină cont şi de starea de sănătate a solicitanţilor de viză de imigrare. Obiectivul declarat este să se evite ca viitorii rezidenţi americani să devină o "povară publică" , cu alte cuvinte, să fie persoane susceptibile de a depinde de prestaţiile sociale finanţate de contribuabilii americani. Acest document intern, văzut de mai multe instituţii de presă internaţionale,